Хвароба Альцгеймера: Розніца паміж версіямі

[дагледжаная версія][дагледжаная версія]
Змесціва выдалена Змесціва дададзена
Радок 769:
 
=== Клопат і догляд ===
Клопат і догляд пацыента вельмі важныя праз невылечнасць і [[дэгенерацыя|дэгенератыўны]] характар хваробы. Ролю даглядчыка часта бярэ на сябе муж (або жонка) ці блізкі сваяк<ref name="metlife.com">{{cite web|title=The MetLife study of Alzheimer’s disease: The caregiving experience|month=August|year=2006|url=http://www.metlife.com/PSAssets/14050063731156260663V1FAlzheimerCaregivingExperience.pdf|publisher=MetLife Mature Market Institute|format=PDF|accessdate=2008-02-12|archiveurl=http://www.webcitation.org/61CzeQxhb|archivedate=2011-08-25}}</ref>. Такі цяжар моцна адбіваецца на сацыяльным, псіхалагічным, эканамічным і іншых баках жыцця чалавека, які даглядае хворага<ref name="pmid17662119">{{cite journal |author=Thompson CA, Spilsbury K, Hall J, Birks Y, Barnes C, Adamson J |title=Systematic review of information and support interventions for caregivers of people with dementia |journal=BMC Geriatr |volume=7 |pages=18 |year=2007 |pmid=17662119 |pmc=1951962 |doi=10.1186/1471-2318-7-18}}</ref><ref name="pmid10489656">{{cite journal |author=Schneider J, Murray J, Banerjee S, Mann A |title=EUROCARE: a cross-national study of co-resident spouse carers for people with Alzheimer's disease: I—Factors associated with carer burden |journal=International Journal of Geriatric Psychiatry |volume=14 |issue=8 |pages=651–661
|year=1999 |month=August |pmid=10489656 |doi=10.1002/(SICI)1099-1166(199908)14:8<651::AID-GPS992>3.0.CO;2-B |accessdate=2008-07-04}}</ref><ref name="pmid10489657">{{cite journal
|author=Murray J, Schneider J, Banerjee S, Mann A |title=EUROCARE: a cross-national study of co-resident spouse carers for people with Alzheimer's disease: II--A qualitative analysis of the experience of caregiving |journal=International Journal of Geriatric Psychiatry |volume=14
|issue=8 |pages=662–667 |year=1999 |month=August |pmid=10489657 |doi=10.1002/(SICI)1099-1166(199908)14:8<662::AID-GPS993>3.0.CO;2-4}}</ref>.
 
Паколькі хвароба Альцгеймера невылечная і паступова прыводзіць да страты чалавекам здольнасцей клапаціцца пра сябе, догляд хворага фактычна складае аснову тэрапіі і заслугоўвае асаблівай увагі на ўсім працягу хваробы.
 
На ранняй і ўмеранай стадыях хваробы можна павысіць бяспеку пацыента і палегчыць цяжкасць яго догляду, калі ўнесці змены ў навакольнае асяроддзе хворага і яго лад жыцця<ref name="pmid11220813">{{cite journal
На ранняй і ўмеранай стадыях хваробы можна павысіць бяспеку пацыента і палегчыць цяжкасць яго догляду, калі ўнесці змены ў навакольнае асяроддзе хворага і яго лад жыцця. Сярод такіх мер — пераход да простага і руціннага [[распарадак дня|распарадку дня]], начэпліванне ахоўных [[замок|замкоў]], [[ярлык|ярлыкоў]] на хатнія прылады з тлумачэннем па іх выкарыстанні. Пацыент можа страціць здольнасць самастойна харчавацца; у такім выпадку трэба драбіць ежу або пераводзіць яе ў кашападобны стан. Пры ўзнікненні праблем з праглынаннем ежы можа спатрэбіцца харчаванне хворага праз трубку. У такім выпадку перад членамі сям'і і абслугоўваючым персаналам паўстае [[этыка|этычнае]] пытанне аб тым, як доўга варта працягваць кармленне, наколькі гэта эфектыўна з медыцынскага пункту гледжання. Неабходнасць фізічнай фіксацыі пацыента ўзнікае рэдка, аднак у некаторых сітуацыях сваякі вымушаныя прымаць меры па фіксацыі, каб прадухіліць хворага ад нанясення пашкоджанняў сабе або атачэнню.
|author=Gitlin LN, Corcoran M, Winter L, Boyce A, Hauck WW
|title=A randomized, controlled trial of a home environmental intervention: effect on efficacy and upset in caregivers and on daily function of persons with dementia
|journal=Gerontologist
|volume=41
|issue=1
|pages=4–14
|year=2001
|month=February
|pmid=11220813
|url=http://gerontologist.gerontologyjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11220813
|accessdate=2008-07-15
}}</ref><ref name="pmid15860476">{{cite journal
|author=Gitlin LN, Hauck WW, Dennis MP, Winter L
|title=Maintenance of effects of the home environmental skill-building program for family caregivers and individuals with Alzheimer's disease and related disorders
|journal=J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci.
|volume=60
|issue=3
|pages=368–74
|year=2005
|month=March
|pmid=15860476
}}</ref>. Сярод такіх мер — пераход да простага і руціннага [[распарадак дня|распарадку дня]], начэпліванне ахоўных [[замок|замкоў]], [[ярлык|ярлыкоў]] на хатнія прылады з тлумачэннем па іх выкарыстанні<ref name="pracGuideAPA"/><ref>{{cite web
|url=http://web.archive.org/web/20060925112503/http://www.alz.org/Health/Treating/agitation.asp
|title= Treating behavioral and psychiatric symptoms
|year=2006
|accessdate=2006-09-25
|publisher = Alzheimer's Association
}}</ref><ref name="pmid15297089">
{{cite journal
| author = Dunne TE, Neargarder SA, Cipolloni PB, Cronin-Golomb A
| title = Visual contrast enhances food and liquid intake in advanced Alzheimer's disease
| journal = Clinical Nutrition
| volume = 23
| issue = 4
| pages = 533–538
| year = 2004
| pmid = 15297089
| doi = 10.1016/j.clnu.2003.09.015
}}</ref>. Пацыент можа страціць здольнасць самастойна харчавацца; у такім выпадку трэба драбіць ежу або пераводзіць яе ў кашападобны стан<ref>{{cite book
|author=Dudek, Susan G.
|title=Nutrition essentials for nursing practice
|publisher=Lippincott Williams & Wilkins
|location=Hagerstown, Maryland
|year=2007
|pages=360
|isbn=0-7817-6651-6
|oclc=
|doi=
|url= http://books.google.com/books?id=01zo6yf0IUEC&pg=PA360&dq=alzheimer%27s+chew&lr=&client=firefox-a&sig=ACfU3U05ChdcpPonim4W-Z1HIJdPQ93l7Q
|accessdate=2008-08-19
}}</ref>. Пры ўзнікненні праблем з праглынаннем ежы можа спатрэбіцца харчаванне хворага праз трубку. У такім выпадку перад членамі сям'і і абслугоўваючым персаналам паўстае [[этыка|этычнае]] пытанне аб тым, як доўга варта працягваць кармленне, наколькі гэта эфектыўна з медыцынскага пункту гледжання<ref name="pmid16415742">{{cite journal
|author=Dennehy C
|title=Analysis of patients' rights: dementia and PEG insertion
|journal=Br J Nurs
|volume=15
|issue=1
|pages=18–20
|year=2006
|pmid=16415742
}}</ref><ref name="pmid16556924">{{cite journal
|author=Chernoff R
|title=Tube feeding patients with dementia
|journal=Nutr Clin Pract
|volume=21
|issue=2
|pages=142–6
|year=2006
|month=April
|pmid=16556924
}}</ref>. Неабходнасць фізічнай фіксацыі пацыента ўзнікае рэдка, аднак у некаторых сітуацыях сваякі вымушаныя прымаць меры па фіксацыі, каб прадухіліць хворага ад нанясення пашкоджанняў сабе або атачэнню<ref name="pracGuideAPA"/>.
 
З цягам развіцця хваробы могуць узнікаць розныя ўскладненні, напрыклад, [[захворванні зубоў]] і [[паражніна рота|паражніны рота]], [[пролежань|пролежні]], [[парушэнні харчавання]], [[гігіена|гігіенічныя]] праблемы, [[рэспіраторныя інфекцыі|рэспіраторныя]], [[вочныя інфекцыі|вочныя]] або [[скурныя інфекцыі]]. Іх можна пазбегнуць пры руплівым доглядзе, але пры іх узнікненні неабходнае прафесійнае ўмяшанне.<ref Палегчыць адчуванне пацыента перад надыходзячай смерцю — асноўная задача на апошняй стадыі хваробы.name="pmid10369823"/><ref>{{cite journal
|author=Head B
|title=Palliative care for persons with dementia
|journal=Home Healthc Nurse
|volume=21
|issue=1
|pages=53–60; quiz 61
|year=2003
|month=January
|pmid=12544465
}}</ref><ref>{{cite journal
|author=Friedlander AH, Norman DC, Mahler ME, Norman KM, Yagiela JA
|title=Alzheimer's disease: psychopathology, medical management and dental implications
|journal=J Am Dent Assoc
|volume=137
|issue=9
|pages=1240–51
|year=2006
|month=September
|pmid=16946428
}}</ref><ref>{{cite journal
|author=Belmin J
|title=Practical guidelines for the diagnosis and management of weight loss in Alzheimer's disease: a consensus from appropriateness ratings of a large expert panel
|journal=J Nutr Health Aging
|volume=11
|issue=1
|pages=33–7
|year=2007
|pmid=17315078
}}</ref><ref>{{cite journal
|author=McCurry SM, Gibbons LE, Logsdon RG, Vitiello M, Teri L
|title=Training caregivers to change the sleep hygiene practices of patients with dementia: the NITE-AD project
|journal=J Am Geriatr Soc
|volume=51
|issue=10
|pages=1455–60
|year=2003
|month=October
|pmid=14511168
}}</ref><ref>{{cite journal
|author=Perls TT, Herget M
|title=Higher respiratory infection rates on an Alzheimer's special care unit and successful intervention
|journal=J Am Geriatr Soc
|volume=43
|issue=12
|pages=1341–4
|year=1995
|month=December
|pmid=7490383
}}</ref>. Палегчыць адчуванне пацыента перад надыходзячай смерцю — асноўная задача на апошняй стадыі хваробы<ref name="pmid12854952">{{cite journal
|author=Shega JW, Levin A, Hougham GW, ''et al''
|title=Palliative Excellence in Alzheimer Care Efforts (PEACE): a program description
|journal=J Palliat Med
|volume=6
|issue=2
|pages=315–20
|year=2003
|month=April
|pmid=12854952
|doi=10.1089/109662103764978641
}}</ref>.
 
== Прагноз ==